骨关节变形的原因是什么(推荐4篇)
我们偶尔会发现部分老年人的腿并不是特别的直,每个人的家中都有年迈的老人,想必大家一定也知道这其中的原因。大多数是因为骨关节变形而导致的。那么导致的原因是什么?接下来小编为大家介绍主要内容,一起来看看吧!
变形性骨炎是指一种病因不明,以进行性风湿样骨关节痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及脑、脊髓压迫症状为主要表现的慢性骨病,又称佩吉特病、畸形性骨炎。其发病率因地区、种族、年龄不同而有很大差异,在西欧、澳大利亚、新西兰等地区多见,在非洲、东亚(包括中国)极少见。男女均可发病,常发生于40岁以上者,15%有家族史。
关节疾病
各类骨关节疾病,包括退行性关节炎、滑囊炎、滑膜炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等,患病的根本原因并非是骨骼发生了病变,现代医学研究发现,病根就在于软骨等“关节保护系统”对关节保护能力的丧失。
检查方法
1.实验室检查
血碱性磷酸酶(ALP)升高有助于本病的诊断,正常时也不排除本病的可能。部分病人血钙升高,血磷稍低。血中骨源性碱性磷酸酶水平和尿羟脯氨酸增加。血钙、磷、镁和PTH通常正常。血ALP水平与病变范围和病变的活动程度有关,体积小的骨骼病变时ALP正常,颅骨病变时ALP升高。如并发骨肉瘤,ALP可急剧增高,酸性磷酸酶和5-核苷酶也可升高。正常人在低明胶饮食时的尿羟脯氨酸(HYP)的排泄量每日低于50mg,而变形性骨炎者,因其骨重建旺盛,尿HYP排泄量可高达每日2000mg。此外,尿羟赖氨酸也能反映骨重建活动的水平和本病的病变程度。血钙、磷、镁和PTH一般正常。15%~20%的患者因骨重建对钙的需求增加,血钙廓清加速,导致血PTH上升。骨受侵部位广泛者或合并原发性甲状旁腺功能亢进时,有高血钙症和高尿钙症。
2.其他辅助检查
X线表现较复杂,归纳为以下几点:
(1)骨质破坏,骨小梁粗糙稀疏伴局部骨质疏松,晚期骨皮质与髓腔界限不清,结构模糊如网状;
(2)骨干增粗、膨大、弯曲变形,呈腰刀状;
(3)颅骨局部骨质疏松伴棉絮状增生,内外板界限消失,颅缝模糊,头颅增大;
(4)椎体呈栅栏状和方框状改变;
(5)长骨溶骨性病灶有时呈V形;
(6)骨盆边缘和弓状线增厚,出现边缘征;
(7)髋关节间隙变窄,骨质增生,短骨增粗;
(8)病变区出现病理性骨折。
3.症状
本病隐匿起病。主要表现为疼痛、僵硬感、易疲劳、骨畸形、头痛、听力减低、头颅增大。Paget骨痛是深部酸痛,偶为剧痛,夜间可加重。疼痛也可由神经受压引起或与骨关节炎有关,这取决于病变范围和部位、单骨性或多骨性、有无畸形及合并症等。本病常好发于中轴骨,可累及任何骨骼。患者常见骨畸形,如头颅增大、驼背和四肢弯曲畸形,同时可出现颅底凹陷、脊髓及神经根受压迫症状,还可出现耳硬化、耳聋、视神经萎缩等症状。因骨强度减弱,轻微损伤即可发生骨折,最常见股骨、胫骨、肱骨、脊椎骨和骨盆。
4.体征
患者双颞部颅骨增大,可见前额隆起,头皮静脉曲张,一侧或双侧神经性耳聋或耳硬化症,眼底有血管样纹,躯干矮而驼背,形似猿猴。步态蹒跚,股或小腿前外侧弯,骨膜有压痛和皮温升高。听觉丧失,脊髓狭窄症,不全麻痹或截瘫均为神经受压的表现。Paget骨病是代谢活跃且血管严重受累的病变,故可发生高排性心力衰竭。弯曲的长骨与邻近关节的骨关节炎可发展为畸形。发生病理性骨折。