女性尿失禁的原因及临床表现（四篇）

2017-09-23 17:19:53

压力性尿失禁是当腹压增加时尿失禁,起该类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。现在就跟着百文网小编一起来看一看女性尿失禁的原因及临床表现，资料仅供参考。

压力性尿失禁的治疗方法

在压力性尿失禁的治疗中，最常用的治疗是盆底肌肉训练(PFME)，或是针对提肛肌进行特异性力量训练。

进行这项治疗的理论基础在于提肛肌强有力的收缩能改善尿道的闭合，以及增加对盆内脏器的支持。假设盆底肌肉收缩力足够强大并及时的话，那么就能压迫尿道从而中断漏尿。

由于提肛肌是由 I 型和 II 型肌纤维共同组成的，因此针对性的肌力训练能影响 II 型肌纤维，从而辅助尿道括约肌防止尿失禁的发生。可在治疗师的口头指导或触诊下进行 Kegel 训练，促进提肛肌收缩。

PFME 的重点在于针对构成腹壁的肌肉进行力量训练和运动控制协调训练，从而使得腰骶部肌肉稳定。

在压力性尿失禁的女性中，PFME 训练的有效性取决于训练的频率和强度。

例如，既往的研究提示，在轻度至中度压力性尿失禁的女性中，每次进行 2 至 4 秒的肌肉收缩，重复 15 次为 1 组，每日进行 3 组训练，持续 8 周，这一方案能显著缓解患者的失禁症状。

压力性尿失禁发病的主要解剖学假说如下：支持结构丧失、“吊床假说”和神经假说。

除了上述三个和尿失禁相关的假说以外，也有一些与尿失禁发病相关的危险因素，如生产的次数、年龄、胶原量和弹性的减少、种族、肥胖、吸烟、慢性咳嗽、呼吸系统疾病、盆腔手术、慢性便秘和碳酸饮料的摄入。

此外，也有一些非特异性危险因素，如盆腔脏器脱垂、药物、液体摄入、大便失禁、骨盆疼痛等也会导致压力性尿失禁的发生。

值得注意的是，与压力性尿失禁相伴的盆腔症状包括二便失禁、盆腔脏器脱垂、便秘、性功能障碍、慢性盆腔疼痛、腰痛和髋关节疼痛。

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1.充溢性尿失禁

尿液不断地自尿道中滴出，这类患者的膀胱呈膨胀状态。

2.无阻力性尿失禁

患者在站立时尿液全部由尿道流出。

3.反射性尿失禁

患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

4.急迫性尿失禁

患者有十分严重的尿频，尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

5.压力性尿失禁

是当腹压增加时(如咳嗽，打喷嚏，上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出，引起这类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂;②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等;③手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等;④各种因引起的神经原性膀胱。