婴儿城镇医保办理(两篇)
医疗保险已经逐渐成为我们生活中不可缺少的一份保险,很多父母在给孩子办理保险时,不知道儿童城镇医疗保险办理流程是怎么样的。以下是百文网小编为大家整理的关于婴儿城镇医保怎么办理,给大家作为参考,欢迎阅读!
新生儿城镇医疗保险常见问题
第一个常见的问题:儿童城镇医疗保险的办理时间范围
回答:孩子在出生3个月以内是可以随时去参保人(指出生的宝宝)户口所在地的居委会(办理居住证的可以到现居住地居委会)办理,出生3个月以后的孩子可以在第二年的9月1日到12月31日集中办理即可。
第二个常见的问题:儿童城镇医疗保险卡什么时候可以领取呢?
回答:当家长为宝宝顺利办理完参保所需手续约1个月后可以在当地居委会领取一张类似于大人医保卡的儿童医保卡,在这之前,如果参保人有住院治疗的需求,这个时候家长可以为宝宝办理一张临时卡来解决当时相关的医疗报销费用。
第三个问题:办理儿童城镇医疗保险时,需要哪些资料?
回答:家长需要准备3个方面的资料,即:1、宝宝的出生证明;2、宝宝办理完户口簿后,上面显示的关于宝宝的身份证件和投保人的身份证原件和复印件;3、需投保人提供银行(建行、农行、工行)存折复印件。
第四个问题:儿童在待遇享受期,应注意哪些问题?
回答:参保缴费次年1月1日至12月31日为待遇享受期。未参加当年度居民医保的新入学、入托学生儿童,在参保缴费期内以学校为单位办理下一年度参保缴费,自当年9月1日至12月31日享受当年度居民医保待遇,自次年1月1日至12月31日按照新政策标准报销医药费。
新生儿自出生之日起90日内办理当年度参保缴费手续的,从出生之日起享受当年基本医疗保险待遇;自出生之日90后办理当年参保缴费手续的,从缴费次日起享受当年度居民医保待遇。
在参保缴费期内出生,并在90日内办理次年度参保缴费手续的,自出生之日起至12月31日享受当年度居民医保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民医保待遇;在90日后办理次年度参保缴费手续的,自缴费次日起至12月31日享受当年度居民医保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民医保待遇。
第五个问题:如何结算报销?
回答:3个月以内的宝宝,可享受在90天内产生的住院费用报销。3个月以上的宝宝,报销从交费次日起使用。参保儿童患病,在已经实行联网结算或报盘结算的定点医疗机构住院治疗和治疗门诊特殊病的,只需支付个人应付部分的费用,其余费用由社保经办机构按规定与定点医疗机构结算。参保儿童经批准转外阜就医或者在非联网结算定点机构就医的,医疗费用由本人先行垫付,报销时,把医疗费用单据收集好,携带户口簿原件及复印件到居委会办理后到街道劳服中心申报。
第六个问题:医保卡丢失怎么办?
回答:本人携带身份证原件或儿童户口簿原件去医保卡办理银行挂失,携带挂失单去街道办事处社保中心补办。
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新生儿90天内可办理城镇居民医疗保险
条例规定:城镇居民基本医疗保险结算年度为自然年度。在一个结算年度内,新生婴儿出生并在90天内办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从出生之日起享受当年基本医疗保险待遇;在出生90天后办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从缴费次日起享受当年基本医疗保险待遇。新生婴儿在申报缴费期内出生,并已于90日内办理次年参保缴费手续的,除享受次年度城镇居民基本医疗保险待遇外,自出生之日起同时享受当年度基本医疗保险待遇;出生90日后办理的,从缴费次日起享受基本医疗保险待遇。
一句话简单解说:90天内办理成功,当年可以享受,90天以后成功的,次年享受!宝妈们抓紧时间!
其实很多办理不成功的例子不是因为宝妈没有抓紧时间,而是我们当地机构的服务人员服务的问题,有些不会一次性说清,对此耽误了时间!费时间没事,但是宝妈们都是刚刚生过宝宝,身体折腾坏了可怎么办!
——说流程前,我要特别特别强调一个注意事项!!!宝妈们一定看好!!到时候住院分娩的时候要和医生强调!!!不然就没办法报销这笔宝宝住院费用了!!!!
宝宝的费用要和医生说明:写某某之子或之女 ,并且科别要写儿科,才可以报销!!!!住院单子也要写某某之子或之女,科别是儿科!!!!!