广州如何办理灵活就业医保(汇编2篇)
灵活就业人员具有流动性大的特点,医疗保险对于灵活就业人员来说是一个重要的保障,如何办理。小编给大家整理了关于广州如何办理灵活就业医保,希望你们喜欢!
广州医保卡使用全攻略
1.你究竟是什么医保?
首先医保也有分类的,我们要明确自己平时缴费参加的究竟是什么医保,请对号入座——
城镇职工医保:企业员工、退休人员
灵活就业人员医保(7月1日取消):个体户、未在单位参加职工医保的兼职人员等
城乡居民医保:未成年人、在校生、无业人员、没单位的老年人等
至于公务员和事业单位人员,那叫公费医疗。
2.关于医保卡里的钱
相当部分人的医保卡是有钱的,这笔钱叫个人帐户资金。只要不是城乡居民医保或部分灵活就业医保,广州市医保局每个月都会按比例把钱划入你这个帐户。具体比例如下——
35周岁以下:划本人医保月缴费基数的2%
35-45周岁:划本人医保月缴费基数的3%
45周岁-退休前划:划本人医保月缴费基数的3.8%
退休后:按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划
如果你是城乡居民医保,那你就是卡内无钱族。
3.卡里的钱能怎么用?
用处还挺多的,最重要的就是门诊看病付钱了。这里还涉及到在医院定点后职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年的普通门诊报销额度上限,下文会展开再谈。
另外,你还能用这些钱在定点药店买药(非处方药物)啦,买医疗器械啦,买体温计和血压仪这些辅助检查设备啦,还能给体检等自费项目缴费……
当然,广州的规定还是很人性化的,账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付,比如给娃打高大上的自费疫苗,是可以刷爹妈医保卡里的钱的。
温馨提醒:上述所有的前提是,卡里必须要有钱……
4.关于住院报销
万一你不幸生了大病要住院,只要住院、出院时出示医保卡和有效身份证明给医院(必须是广州医保定点医院),那么无论卡里有钱没钱,只要住院费超过起付线(放心,这年头一般住个院就会超的),出院时你就只需要自付一部分,其他部分医保埋单。起付线如下:
至于埋单的比例,由于算法实在太复杂(政府的规定一般都这样,你懂的),就不细说了,反正是真能省不少钱。
总之,一定要记得向医院亮出你的医保卡!
5.关于医保定点
职工医保、居民医保里的未成年人(含在校生),都能选一家大型综合医院,一家基层社区医院定点,俗称一大一小;其余的人,就只能选一个小点。
定点的好处是,到定点医院看病,享受一定比例的报销:在小点,药费报销比可达80%;上大医院,先经过小点转诊的报55%,未经转诊的报45%。不过报销不是没上限的,职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年。
从今天(4月1日)开始,广州规定,新办定点的职工医保人都必须先选小点,然后才能定大点。而此前已选大点未选小点的人直接去大点看病,还是可以报销的,只不过报销比例是45%,比大小点都定的人要少10%。
广州办理灵活就业医保流程
一、适用范围
参加医疗保险灵活就业人员是指本市城镇职工基本医疗保险统筹区域内、符合本市基本养老保险参保缴费年龄范围、并具有本市城镇户籍的下列人员:
(一)以非全日制、临时性或弹性工作等形式就业的人员;
(二)自由职业者;
(三)个体经济组织业主及其从业人员。
二、医疗保险费的征缴
(一)参保办法
以非全日制、临时性或弹性工作等形式就业的人员和自由职业者可以以个人身份单独参加“住院保险”,同时须参加重大疾病医疗补助。个体经济组织业主及其从业人员则要以整体形式参加。
(二)申请参加“住院保险”的办理
1、以自由职业者身份参保的人员
个人在其户口所在地的区社会保险基金管理中心办理参保登记手续。
新参加社会保险的自由职业者,凭户口本原件及复印件、身份证原件及复印件、银行存折,并填写《灵活就业人员参加社会保险申请表》,到相应的区社会保险经办机构办理参保手续。需委托银行代缴医疗保险费的,办妥登记后到相对应的区地税部门签订《委托银行自动转帐付款缴纳社会保险费授权书》。
已参加了养老保险的自由职业者,填写《灵活就业人员参加社会保险申请表》到原参保的区社会保险经办机构办理参保手续。
2、以社区就业人员身份参保的人员
具有本市城镇户籍、在社区岗位就业并由政府资助参加养老、失业、工伤保险的人员,可按照自愿原则参保。个人填写《灵活就业人员参加社会保险申请表》交给所属的劳动保障服务机构,再由劳动保障服务机构集中填写《社会保险增减人员申报表》,前往所属的区社会保险经办机构办理参保手续。
(三)缴费标准
住院保险费:按上年度本市职工月平均工资的4%缴纳。(至2006年6月,为103.4元/月)
重大疾病补助金:目前标准为5元/人?月。
(四)缴费办法
已办理委托银行缴费的,在每月3—17日由地税机关通过银行自动扣缴。个人也可凭社会保险经办机构核定的缴费核定单,在每月3—10日,到户口所在区的地税部门办理缴费手续。费用一经缴纳,不予退还。
由劳动保障服务机构代办参保手续的社区就业人员,其费用由劳动保障服务机构代缴,社区就业人员与劳动保障服务机构结算。
(五)欠费的补缴办法
如果地税部门在每月23日前未能成功地从个人的存折帐户中划扣费用,视为欠缴住院保险费,需按规定加收滞纳金。补缴办法是,前往个人所在区的地税征缴服务大厅前台刷卡缴费。
三、停保手续的办理
以个人身份参保的人员如果要停止参保,应及时到所属社会保险经办机构办理停保手续,当月办,次月停。对于未办理停保手续的人员,视作继续参保。
四、个人基本资料变更的办理
参保人员的姓名、身份证号、户口性质、出生年月等基本资料如发生变更,应填写《参保人员个人基本资料变更申请表》一式两份,连同相关资料到户口所属区社会保险经办机构办理。
五、医疗保险卡申领业务
(一)医疗保险卡的用途:我市基本医疗保险实行医疗保险卡管理,它是由市劳动保障行政部门统一制发的,用于参保人进行门诊特定项目治疗和住院登记及出院结算时的凭证,仅限于您个人使用,不得外借、涂改、伪造。
(二)申领医疗保险卡所需资料:在办理新参保登记、增员的次月19日后,到社保经办机构指定的地点领取医疗保险卡。领卡时请带齐以下资料:
1、所属社保经办机构打印的当月《社会保险金征收核定单》及复印件;
2、地税局出具的当月《中华人民共和国税收通用缴款书》及复印件或银行收款的电子借记单及复印件;
3、参保人《居民身份证》。