婴儿医保卡办理流程【3篇】
孩子的体质比较弱,动不动就容易生病。婴儿的医保卡是怎样办理的,办理婴儿医保卡需要哪些手续。小编给大家整理了关于婴儿医保卡怎么办理,希望你们喜欢!
昆山儿童医疗保险知识
1、参保对象:昆山户籍的所有少年儿童都是居民基本医疗保险对象。
2、缴费水平:2007年为每人每年260元,其中个人缴纳60元,市、镇两级财政各补贴90元,户口所在行政村补助20元,没有行政村归属的城镇居20元由所在地人民政府补助。3、参保缴费:新参保的城镇少年儿童,需携带本人的户口簿及一寸证件照。
3、门诊医疗待遇:个人帐户,每人每年50元。个人账户用完后由个人自负,自负段为800元,超过800元-----3000元的门诊医疗费用,在昆山乡镇医院和社区发生的,由居民基本医疗保险基金报销40%,在昆山市级医院发生的报销25%,超过3000元以上的门诊医疗费用,居民医疗保险基金不再报支。
4、住院待遇:
1)一个年度内住院医疗费用累加计算。每次住院先由个人负担起付标准内的费用,起付标准一级医院300元,二级医院600元,三级医院1000元。一个年度内多次住院的,起付标准递减,其中第二次为标准的80%,第三次为50%,第四次及以上不再起付。从下一级医院转上一级医院连续住院的,起付标准实行补差结算。
2)超过起付标准以上的住院医疗费用,由居民基本医疗保险基金分段按比例补助,封顶5万元(含),其中,5000元以内,一级医院报50%,二级医院报40%;5000元---1万元,一级医院报55%,二级医院报45%;1万----2万元,统一报60%;2万元到4万元,统一报65%;4万元----5万元,统一报75%。参保儿童如果患白血病等重症病的,其一个年度内超过3000元门诊补助段以上的门诊费用,可以直接参照住院待遇享受。予以特殊照顾。
5、大病补充待遇:住院费用超过5万元以上的,则由全市统一的大病补充医疗保险来继续进行保障,其中5万元------15万元,由大病基金照顾报销90%,15万元----20万元照顾报销95%。封顶20万元,与参保的城镇职工一样。
婴儿医保卡办理流程
昆山市儿童医保需去当地的社保局办理。如果是新生儿,只要是工作日随时可以去办理,没有时间限制。
需携带资料:
新生儿的户口本原件,出生证明,监护人的户口本原件,户口首页,监护人页和宝宝页面的复印件;监护人身份证原件(监护人的户口和身份证必须统一)
如有其他问题可咨询当地社会保障局统一电话12333进行咨询。
儿童医保卡使用说明
当儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗时,由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。在结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
因为每个城市经济水平的不同,导致每个城市儿童医保报销待遇不同,具体可以咨询当地社保局。
上海儿童医保待遇
儿童门急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过300元以上的部分,
在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)医保支付70%;
在二级医疗机构就医的,医保支付60%;
在三级医疗机构就医的,医保支付50%。
儿童在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。
儿童进行住院治疗的,每次住院发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,设起付标准,一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,
在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,医保支付80%;
在二级医疗机构就医的,医保支付75%;
在三级医疗机构就医的,医保支付60%。
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