济南医保卡办理需要哪些手续
根据济南医疗保险政策规定,用人单位必须按照规定为职员参加医疗保险,缴纳医疗保险费用。因医保卡是参保人员享受医疗保险待遇的重要凭证,是其办理各项医保业务的重要凭证,因此用人单位还必须及时为职员办理医保卡。不过济南医保卡怎么办理呢?以下就是百文网小编给你做的整理济南医保卡的办理,希望对你有用。
济南医保卡的办理
第一种是单位统一办理:用人单位携带单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。
第二种是个人单独办理:
济南个人办理医保卡需要准备以下材料到户籍所在地的医保办办理。
1.参保身份证及户口本原件,复印件两份(户口本上的每一页都要复印)
2.户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份;比如,您的家庭成员有省、市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可;
3.参保本人近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;
4.农民工子女参保,还需提供父母的《暂住证》原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件;
5.属于低保人员的,还需提供低保证及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。
6、属重度残疾(一至二级残疾)人员的,还需提供残疾证原件及复印件。
7、属低收入家庭60周岁以上老年人的,还需提供民政部门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料。
办理条件:
1、参保职员已经按照规定缴纳社会保险费用。
2、缴费社会保险费用的次月方可办理。
办理资料:
1、身份证;
2、单位社保登记证号。
办理流程:
1、参保人员携带上述资料前往定点照相馆进行照相;
2、照像馆整理数据,制作光盘报送至市社保局个账处;
3、收到光盘后,45个工作日左右社保卡可制作完毕;
4、单位经办人携带单位介绍信及身份证到社保机构龄卡。
2016济南医保卡新政策
济南市职工医保全市联网结算系统已建设完成,2016年1月1日起,济南市章丘、济阳、商河、平阴等各县(市)职工医保参保人在市区就医只需在出院时支付个人负担部分,不必垫支全额医疗费用,免去了出院后现金报销的麻烦。
13家医院 省立医院、齐鲁医院、山大二院、省中医、千佛山医院、军区总院、市中心医院、省立医院东院、市传染病医院、省胸科医院、省交通医院、省立医院西院、省肿瘤医院等13家医院已开通即时联网结算,供县区参保职工选择就医。 济南医保卡办理使用攻略
种类:
济南的医保卡分为两种:济南职工医保卡、居民医保卡(包括大学生和儿童)
医保卡如何办理1济南职工医保卡
适用对象:已在公司缴纳医保一个月以上,且无济南医保卡的人员
流程:
1.照相:个人携带本人身份证以及单位社保登记证号前去照相馆照相即可,周末均上班,收费十元。
照相地点有三个分别是:
(1)人民摄影部 地址:朝山街35号 电话:86021168
(2)枫香树图片社 地址:和平路16号 电话:86336208
(3)济南飞跃长城摄影部 地址:经四路232号(大观园北门西50米)
Tips:参保人的养老保险信息必须与参保人身份证上的信息一致,否则无法制卡。
2.领取:照像后,35个工作日左右社保卡可制作完毕,单位领卡时先在济南社保局网站上通知公告中查询单位的卡是否做好,然后凭单位介绍信以及单位经办人的身份证领卡。
3、享受待遇:缴费的次月起可享受基本医疗保险待遇,若单位在职职工或退休人员需住院治疗而未领到卡的,应先到市社保局城镇职工医疗保险处办理无卡住院备案手续,方可住院。
4. 市社保局个账处地址:市中区六里山路46号,位于英雄山路与六里山路交届处,济南施尔明眼科医院北邻,乘4路、35路、36路、K52路、76路、88路等多路公共汽车,在六里山南路站下车,路东即到。电话:80698501
2济南居民医保卡
适用对象:
(一)中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专、技工院校和**教育学校学生,下同)、少年儿童及其他18周岁以下的城镇居民;
(二)男年满60周岁、女年满55周岁且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的老年居民(以下简称老年居民);
(三)年满18周岁,男未满60周岁、女未满55周岁,且无职业、无收入、未参加社会保险的其他非从业城镇居民(以下简称其他非从业居民)。
办理流程:
大学生、在校学生和在园儿童,凭户口簿、居民身份证等有效身份证件,近期1寸彩色白底免冠照片,填写《济南市居民基本医疗保险参保登记表》由学校组织办理参保登记手续。
医保卡如何使用
济南市职工医保医保分两个帐户:
个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;
统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
1.参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在pos机上刷卡使用,但是无法提取现金或进行转账使用。
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
3.医保卡住院报销:.住院报销的时候有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。
济南医保报销比例:
职工医保住院医疗费和门诊规定病种医疗费的报销比例是一样的,进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费,参保人(不含退休人员)在一个医疗年度内发生的统筹基金支付范围内的住院和门诊规定病种医疗费用,按照以下规定负担:
1.起付标准以上、10000元以下部分,统筹基金负担85%,个人负担15%;
2.10000元以上至最高支付限额部分,统筹基金负担88%,个人负担12%。
退休人员的统筹基金负担比例比上款负担比例提高三个百分点,个人负担比例降低三个百分点。建国前老工人的统筹基金负担比例较退休人员的负担比例提高五个百分点,个人负担比例降低五个百分点。
参保人经定点甲等综合医院或市级以上专科医院同意转往外地住院治疗的、临时在外地患急症住院治疗的、异地安置或长驻外地人员由长期备案的定点医院转往其他医院住院治疗的,统筹基金负担比例降低十个百分点,个人负担比例提高十个百分点。
需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊才能享受医保报销——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。
余额查询
济南市职工医保卡余额查询
直接去社保信息查询系统,
输入身份证号码查询,第一次登录需要简单注册。
补办医保卡需要的材料
(1)有参保单位的,本人办理:携带本人身份证原件及复印件。代人办理:携带代办人身份证原件、复印件和补办人的身份证原件、复印件。
(2)灵活就业人员,本人办理:携带本人身份证或户口原件及复印件。代人办理:携带代办人身份证原件、复印件和补办人的身份证原件、复印件,补办人的户口复印件。
医保卡的挂失:
一、城镇居民医保参保人发现医保卡遗失应及时挂失,可先拨打建行客服电话95533(每天24小时服务)进行口头挂失,然后到建行经三路支行进行书面挂失。电话挂失为口头挂失,电话挂失应当提供遗失人的姓名、身份证号码等相关信息。书面挂失为正式挂失,遗失人应携带本人身份证件;由他人代理的,还需携带代理人身份证,到经三路支行办理书面挂失手续。无民事行为能力(16岁以下)或限制民事行为能力的自然人,在进行卡片书面挂失、损坏、消磁换卡等业务时,应由其法定监护人携带本人及代理人的有效身份证件代办。挂失手续费10元,补卡工本费20元,挂失补卡时间约为15-20个工作日。
二、参加城镇职工医疗保险的参保人的职工社保卡有丢失损坏的。
所需材料
1、《城镇职工社会保障卡挂失单》(一式三份);
2、身份证、暂住证或户籍证明。
1、参保人填写挂失单;
2、经办人审核证件;
3、审核通过后录入信息,审核签字,即时办结;
4、告知参保人7个工作日后携带相关证件领卡,整理挂失单,资料归档。
办理时限:即时办理。
医保卡因磁条损坏、消磁原因需要换取新卡的,需携带本人身份证到建行经三路支行办理。交回原有的医保卡,缴纳工本费20元,补发新卡(约为15-20个工作日)。
因为姓名、身份证号码的基本信息错误,参保人需更换新卡的,应携带本人身份证件,由他人代理的,还需携带代理人身份证,先到医保办二楼居民医保窗口办理基本信息更正,然后在市医保办二楼建行窗口缴纳新卡工本费20元,(也可以直接到建行经三路支行办理) 原卡银行统一收回注销;15-20个工作日后,携带本人身份证到济南市医保办领取新卡。
因为停保、死亡等原因,参保人需要注销医保卡的,应携带本人身份证件,由他人代理的,还需携带代理人身份证、死亡证明等有效证件,先到医保办二楼居民医保窗口办理居民医保停保手续,然后在二楼建行窗口(或建行经三路支行)办理医保卡收回、注销手续,免交手续费。
因为卡面照片与本人不符的医保卡,参保人需要更换新卡的,应携带本人身份证件和一寸彩色照片,由他人代理的,还需携带代理人身份证,先到医保办二楼居民医保窗口办理基本信息更正,15-20个工作日后,携带本人身份证,由他人代理的还需携带代理人身份证,到原卡片开户所领取新卡,免交手续费和工本费。
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