上海大病医保办理流程及报销范围【合集六篇】
上海大病医保怎样办理，办理上海大病医保有哪些具体的步骤。上海的大病医保参保是怎样办理的。大病医保的报销范围是什么，有哪些是可以办理报销的。小编给大家整理了关于上海大病医保办理流程，希望你们喜欢!
上海城镇居民门诊大病医保范围
恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗);
恶性肿瘤放射治疗;
同位素抗肿瘤治疗;
介入抗肿瘤治疗;
中医药抗肿瘤治疗;
重症尿毒症门诊血透腹透;
肾移植后的抗排异治疗;
精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
上海小城镇门诊大病医保范围
恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;
重症尿毒症门诊血透腹透;
肾移植后的抗排异治疗;
精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
大病医保报销范围
1、 恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3、肾移植后的抗排异治疗。
4、 精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
(二)需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3、因本人违法造成伤害的;
4、因责任事故引起食物中毒的;
5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6、因医疗事故造成伤害的;
7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
上海大病医保办理流程
1.在上海，大病医保是用来看门诊的，住院期间的报销自负比例是8%，大病医保的报销自负比例也是8%。故住院期间的费用不用进大病医保。
2.如何办理大病医保，在上海市肺科医院，大病医保是出院后，带出院小结或病理报告到门诊办理，专门有办理的窗口部门。
3. 在上海一般可以制定2家医院办理大病医保，一个是西医，一个是看中医。
以上情况说明是个人临床工作中的经验，具体以相关部门及医院规定为准。
医疗登记办理所需资料
1、《门诊大病登记申请单》;
2、《社保卡》/《医保卡》;
3、本人有效证件;
4、代办人本人及参保人的有效证件(委托他人代办)。
办理流程：申请人携带规定资料到区县医保中心或服务点进行登记。登记后，按规定在选定医院进行所登记项目相关治疗，可享受门诊大病待遇。
【补充说明】
1、门诊大病医疗登记有效期为6个月，超过6个月后需要继续医疗的，应按上述规定重新办理登记手续。
2、恶性肿瘤门诊大病医疗范围的中医药抗肿瘤治疗项目，所享受门诊大病医保待遇的期限由原来首次确诊或恶性肿瘤复发之日起的18个月调整为五年。
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大病医保报销流程
(一)大病医保报销所需材料
1、参保人身份证;
2、参保人医保证或医保卡;
3、医疗费用结算清单原件及复印件。
(二)大病医保报销流程
1、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
2017年大病医保新政策变化
对比往年，2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：
1、降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。
2、提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
3、超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
4、大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成5、儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
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