辽宁异地医保怎么办理（热门6篇）

“异地就医”主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。辽宁异地医保怎样办理，办理异地医保有哪些方法。小编给大家整理了关于辽宁异地医保怎么办理，希望你们喜欢!

异地就医申报办理

申报程序

1.参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

1) 医疗保险卡的正反面复印件;

2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;

3) 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4) 医疗费用开支明细清单;

5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

1) 参保人单位证明;

2) 医疗保险卡正、反面复印件;

3) 出院或诊断证明;

4) 医疗费用开支明细清单;

5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);

6) 住院病历复印件。

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参保人员异地就医分六类

第一类：短期出差参保人员

案例：在沈阳市某企业工作的小陈去南方某城市出差，因水土不服突然患上肺炎，在当地看病医保能报销吗?

解决办法：按照《指导意见》，参保人员短期国内出差、学习、培训或度假、探亲等期间，在异地突发疾病并就地紧急诊治(以下简称急诊)发生的医疗费用，凭急诊单据和相关诊疗资料，由参保地医疗保险经办机构按相关规定审核报销。也就是说，小陈需先自己垫付费用，在当地医院进行紧急救治，同时保留好相关票据，等回到沈阳后到医保中心持票据按相关规定报销。

第二类：需异地转诊参保人员

案例：一个月前，参保人员陈先生身染重病，本地的大医院全去过了，都没见啥效果，有人建议他，去北京看看，可医保在北京还能用吗?

解决办法：根据《指导意见》，参保人员因当地医疗条件所限需异地转诊的，应由当地最高级别医院专家会诊并提出转诊意见，经主管院长同意并报当地医疗保险经办机构审核批准，其转诊在异地发生的医疗费用结算，按照参保地有关规定执行。有条件的地区，医疗保险经办机构可与转诊较集中的地区医疗保险经办机构协商，订立协议，委托其对转诊人员的就医进行管理或费用审核。也就是说，陈先生可以转诊到外地就医，并享受医保待遇，但前提条件是陈先生必须持有转诊意见书。

第三类：长期在外地工作的

案例：小刘因公司业务需要，被长期派驻南方某城市拓展业务，他担心到了外地医保用不了。

解决办法：经小刘工作单位向本地医保机构申请，小刘可以在新工作地选2—3所不同级别的医院看病就医，享受医保待遇。因为按照《指导意见》，城镇职工基本医疗保险的参保人员因工作需要，长期(6个月以上)在国内跨统筹地区工作的，可由用人单位向参保地医疗保险经办机构提出申请，经批准后，可在工作地选择2-3所不同级别的医院，作为工作地的定点医疗机构。

第四类：长居异地退休人员

案例：在沈阳参保的刘大爷退休后，随儿子到外地定了居，刘大爷在新居住地还能享受到医保待遇吗?

解决办法：按照《指导意见》，参加城镇职工基本医疗保险的退休人员，符合异地安置条件或在异地长期(一年以上)居住，并取得居住地县级以上公安部门长期居住证明的，经本人申请和参保地医疗保险经办机构批准，可在安置地或居住地选择2-3所不同级别的医院作为异地定点医院。也就是说，刘大爷如果确实属于在异地长期居住，就可以凭借相关证明办理手续，在新居住地选择2-3所定点医院看病就医。

第五类：国(境)外患病的

案例：外企工作人员刘先生被派往国外进行技术交流，他想知道自己如果在国外生病住院，医保能否报销?

解决办法：按照规定，用人单位参保职工被派往国(境)外工作、学习、访问等期间因病发生的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。参保职工在国(境)外时间较长(6个月以上的)且所在单位在国内为其不间断缴费的，医疗保险经办机构可与用人单位签订协议并经医疗保险行政主管部门批准后，可按当地同期参保人员平均住院费用标准，在统筹基金中将这部分费用支付给所在单位，用于对派出国(境)外人员医疗费用的补偿。也就是说，如果刘先生是短期在国外出差，其医保费用医保将不支付;如果是长期在国外工作，就可以通过单位与本地医保经办机构签订协议，将费用补偿给单位。

第六类：异地就医需转诊的

解决办法：在异地定点医院就医的参保患者需要转诊转院的，参照参保地转诊转院的有关规定执行，具体办法由各统筹地区自行制定。

异地就医报销流程

一、异地就医

异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

“异地就医”一般分为三种情况：

(1)一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用

(2)中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态

(3)长期异地安置的退休人员的医疗。

根据现行政策，在非医疗保险所在地住院治疗的话，只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。

一是在外地的急诊急救

二是在本地就医后转到外地的。

除此之外，如果遇到上述(3)中的情况，应及时办理医保异地安置，否则也是不能报销的。

二、医保异地就医如何报销

(一)医保异地就医报销条件

(1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

(2)有效收据单据(发票)。

(3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

(4)住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

(二)医保异地就医报销流程

(1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

(2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

(3)本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明

(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

(5)带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。

三、医保异地就医注意事项

(1)不同城市的医疗保险政策规定不同，就医之前要注意

(2)异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门，看看有没有优惠政策

(3)异地申请审批的时间一般需要一个月左右，那么异地就医人员应提前进行办理申请，不然，“断档期”的医药费就会无处报销

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辽宁异地医保办理流程

一、适用范围：

已办理长期居外手续、异地待遇已经生效并且居住在已开通省内异地就医直接结算城市的参保职工。

二、办理时间：

全月办公

三、办理地点：

市医保局结算处及各分局业务窗口

四、提供资料：

1、本人社会保障卡并已开通银行金融功能。

2、本人或代办人身份证原件及复印件

五、办理流程：

1、异地居住人员持上述资料到市局结算处或分局窗口申请办理，并领取《辽宁省沈阳市基本医疗保险省内异地居住就医审批备案表》。

2、异地居住人员需在医保局审核通过后的一个月内，持有效身份证件、社会保障卡、近期一寸免冠照片1张、《审批备案表》一式2份到居住地医保经办机构确认，领取居住地基本医疗保险就医手册(个别城市已取消就医手册的发放)，并开通异地居住人员就医直接结算功能。

3、异地居住人员凭社会保障卡、居住地基本医疗保险就医手册到居住地已签订医疗保险服务协议的定点医疗机构住院治疗，出院结算时统筹基金支付的部分由定点医疗机构垫付，非统筹基金支付部分由个人直接支付现金，并由定点医疗机构出具结算清单及发票。

4、异地居住人员所享受的大额及补充医疗保险待遇将在基本医疗保险待遇结算完毕后进入理赔程序，所报销费用将汇入本人社会保障卡的金融账户中。

异地就医相关问答

问题1

哪些参保人员可以办理跨省异地就医?

答：已经在本市社保分中心办理了异地安置、长期派驻外地工作、异地长期居住登记，以及转诊转院就医登记的本市基本医疗保险参保人员(以下简称本市在异地就医参保人员)可办理直接结算业务。

具体说明一下，一是参加本市城镇职工基本医疗保险的下列人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。异地安置退休人员是指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员;异地长期居住人员是指在异地居住生活且符合本市规定的人员;常驻异地工作人员是指用人单位派驻异地工作且符合本市规定的人员;异地转诊人员是指本市转诊规定的人员，经本市转诊转院责任医院诊断，并办理转诊转院手续，经本市经办机构同意需转异地医疗机构诊治。二是已办理异地长期居住的本市城乡居民基本医疗保险参保人员;参加本市城乡居民基本医疗保险学生儿童。

问题2

在跨省异地就医前需要做什么?

答：本市在异地就医参保人员，需持社会保障卡到所参保的区社保分中心办理直接结算登记。目前我们正在积极开发网上办理登记的功能业务，今后就可以通过自助实现登记了。

问题3

如何查询外地哪些医院可实现直接结算?

答：参保人员可以拨打12333人力社保咨询电话，或者登录社会保险网(网址http://si.12333.gov.cn)，查询到居住地区已经开通跨省联网的医院，参保人员可以选择其中的三家作为准备就医的医院。根据就医需要，每年还可以变更二次。

问题4

哪些医疗费可以报销?

答：在选择的定点医院住院医疗费用可以报销。医疗费的报销范围按照就医地的医保目录，报销的标准执行本市医疗保险政策。

问题5

异地参保人员在本市如何进行跨省就医?

答：住院直接结算流程

一、联网刷卡住院就医结算流程

(一)异地参保人员就诊时，持《社会保障卡》办理住院联网登记手续。(二)参保人员按照本市医疗机构现有流程，办理住院登记手续。(三)参保人员出院结算时，应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用，属于医保支付的费用，由本市经办机构与定点医疗机构按协议结算。(四)按照人社部要求医院打印住院票据，票据打印的内容，按照参保地提供的标准，对应科目名称。“收据联”交参保患者，“记账联”由医院留存备查。(五)本市医疗机构打印天津市跨省联网结算单。

二、注意事项

(一)按照人社部要求，异地参保人员在本市就医并直接结算的，执行本市的医保支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上按照参保地报销政策执行。(二)应由统筹基金、公务员医疗补助、大额救助、城乡大病、其他补助等支付的医疗费一并结算。(三)参保人员因故全额垫付医疗费用的，相关信息由医疗机构上传，参保人员按照原垫付流程报销。

问题6

跨省异地就医直接结算人员如何备案?

答：(一)就医备案登记

1.所需材料：因长期居住、长期工作等原因，在外地安置的本市参保人员，确因病情需要进行跨省异地住院直接就医前，需持参保人员社保卡或身份证(委托人办理的除参保人员的社保卡或身份证外，还需委托人身份证)，到参保的区社保分中心办理异地就医联网备案登记手续。

2.具体流程：经办人员通过部异地就医登记系统，为参保人办理异地联网备案登记手续。经参保人员选择确认就医机构后，提交跨省异地就医申请，填写并生成《______省(区、市)跨省异地就医登记备案表》，保存后，登记信息即时上传部异地就医结算管理平台。打印该表一式两联，盖章后其中一联交给申请人。

3.注意事项：在办理异地安置住院就医登记手续时，可在安置省(直辖市)内国家公布的跨省联网定点医疗机构范围内自行选定，原则上不超过三家、一年可变更二次。在办理异地就医备案手续时，应当在跨省异地定点医疗机构范围内自行选定就医地定点医疗机构。该人员自登记之日起，即可到选定的就医地定点机构就医。

(二)异地转诊转院人员跨省联网就医登记

参保人员确因病情需要，转诊转院到外地进行住院治疗，需按照本市规定先办理转诊转院手续后，到参保的区社保分中心办理跨省异地联网转诊转院备案登记手续。

(三)跨省异地就医备案人员信息变更

已完成异地就医备案的人员，若异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更，或转诊人员在异地医疗期间如需再次转院或入院，直接向参保地分中心申请变更，并经其审核确认后，即刻生效。

(四)城乡参保人员，确实需要进行跨省联网住院直接结算的，同城镇职工一样需办理异地安置登记备案后，方可就医直接结算。

异地就医如何报销

1.首先，需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。

2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口办理。

3.到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。

4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了!