深圳儿童社保卡办理【通用三篇】
少儿医保的出现为少儿的健康成长提供医疗保障。在深圳办理儿童社保卡的流程是怎样的，办理儿童社保卡需要准备哪些资料。小编给大家整理了关于深圳儿童社保卡办理，希望你们喜欢!
深圳少儿医保报销政策
一.门诊
少儿医保参保人每年有1000元的门诊报销额度，但必须在绑定的社康医院或者二级以下医院(14周岁以下儿童才可以绑定在二级以下医院，14岁以上儿童只能绑定在社康医院)才可以享受报销，可以自己就近选择医院进行绑定，可以通过网络或者直接到医院两种方式进行绑定，如果你认为小孩子的病情没那么严重，可到绑定医院就诊，这1000元不用也不会累积到下一年，每年的6月30日就会清零，如果你不相信社康，直接到大医院去看病，这种情况虽然用不到这1000元，但是如果父母的医疗帐户的钱比较多，超过4052元的部分(此金额为每年月度社平工资的60%)就可以用于小孩子看门诊，关联后，可以用小孩子的医保卡直接刷卡看病，但是不是关联后就不能享受那1000元的报销了呢?不会，关联后，在非绑定的医院就直接从父母的个人帐户扣钱看门诊，如果是在绑定医院看门诊，那首先会从那1000元统筹基金报销，如果用完了1000元，才会扣父母个人帐户的钱。
二.住院
1.报销比例，少儿医保参保人住院报销比例为90%，可以直接在深圳任何一家定点医院办理住院，住院时只需要提供身份证、社保卡和押金即可以，出院时直接在医院结算，不需要再到社保局报销，不管是疾病还是意外住院都可以报销;
2.报销额度，报销额度跟连续缴费年限有关系，连续参保时间满6年以上的，基本医疗和地方补充医疗的最高报销额度为104万，连续缴费年限在6年以上，这里有一点需要注意一下，少儿医保的缴费是一年交一次费用，但是在计算连续缴费年限时，是按月计算的，比如说，一个刚参加少儿医保的参保人，虽然一次性收了他一年的保费，但是他的医疗保险连续缴费年限并非是1年，而是从开始扣费的那个月开始计算他的连续缴费年限;
温馨提示：因为只有住院时，才可以真正报销，所以如果可以住院的情况下，要尽量争取住院，只要把这个手续办了，就可以报销，另外，门诊住院是不可以报销的;
三.大病门诊
参保人申请享受门诊大病待遇的，应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定，经市社会保险机构核准后，凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医。
参保人连续参保时间满36个月的，自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的，自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：
(一)连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%;
(二)连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%;
(三)连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。
参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%，基本医疗保险二档和三档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。
深圳少儿医保的大病种类包括以下7种：
1.慢性肾功能衰竭门诊透析;
2.列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
3.恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
4.血友病专科门诊治疗;
5.再生障碍性贫血专科门诊治疗;
6.地中海贫血专科门诊治疗;
7.颅内良性肿瘤专科门诊治疗;
猜你感兴趣：
>>>下一页更多精彩的“深圳儿童医保待遇”
深圳儿童社保卡办理流程
新生儿少儿医保参保起始时间如何确定?
新生儿入深户之日起30天内在社保局办理了少儿医保参保手续的，参保起始时间从出生当月计算，出生时因疾病产生的住院费用，可以在少儿医保费扣费成功并拿到社保卡后到医院退费补记账或到社保分局医疗与生育保险科报销。
如果新生儿没有在入户之日起30天内参保的，参保时间从受理参保申请的当月开始计算，参保次月开始享受相应的医疗待遇，在此之前发生的住院费用将无法报销。
新生儿参保需要材料
1. 少儿的户口本及复印件
2. 监护人的户口本原件及复印件
3. 证明少儿与监护人之间关系的有效证件
4. 父母一方的银行账号及复印件
5. 数码照相回执,并注明少儿的姓名和性别
6. 在深居住的居委会开具的《计划生育证明》
特别提醒：关联父母医保卡与少儿医保卡，到医保窗口做一个委托，必须是父母本人亲自办理。
特别提醒
非深户新生儿不可以办理少儿医保。
目前只有在我市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍且符合国家计划生育政策的少年儿童，同时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的方可以参加我市少儿医疗保险。
深圳少儿医保待遇
门诊待遇
少儿及大学生参加基本医疗保险二档后，其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：
1. 属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
2. 属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付限额不超过120元。
3. 参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第1、第2项规定 支付费用的90%报销。
4. 由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。
5. 参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。
门诊大病待遇
参保少儿及大学生有下列情形之一的，应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定，经市社会保险机构核准后，凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医享受门诊大病待遇。 门诊大病报销比例最高达90%。
门诊大病包括：
慢性肾功能衰竭门诊透析
列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药
恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放弃或核素治疗
血友病专科门诊治疗
再生障碍性贫血专科门诊治疗
地中海贫血专科门诊治疗
颅内良性肿瘤专科门诊治疗
门诊大病待遇与连续参保时间
住院待遇
1. 参保少儿及大学生住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，由医疗保险基金支付90%。
2. 参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：
① 属于国产材料的，按实际价格的90%支付;
② 属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
3. 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：
最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档，即60元。
少儿医保参保人住院及门诊大病
可以在市内定点医疗机构就医
14周岁以下的参保人
可以绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构。
满14周岁及以上的参保人
不属于儿科收诊范围，需绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。未按规定绑定就诊社康中心或医院的，不享受门诊待遇。
如何绑定、变更社康或医院?
如何绑定、变更社康或医院?
1. 微信绑定
打开“深圳社保”微信公众号，选择菜单栏“业务办理”→“个人业务办理”，登录账户之后，选择“社康点绑定变更”→“少儿社康点绑定”。
2. 社康或医院绑定
参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定;
3. 网上绑定
登录www.szsi.gov.cn网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(可停保、绑定社康、查询参保信息)”，选择医院与社康的名称，办理绑定;
4. 自助服务终端机办理
持参保人身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机上办理;
如果想变更绑定社康或医院，具体操作流程如上。
注意事项：
如果小孩的医保卡绑定在社康中心，也能去医院看门诊，但是需要注意，每次使用前都必须去社康中心开据“转诊证明”方可在医院门诊时使用。
猜你感兴趣：