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南宁市医保查询个人报销比例【精选八篇】

南宁市医保怎样查询,查询南宁社保的途径有哪些。关于南宁社保有哪些相关的消息。南宁的医保报销比例是多少。小编给大家整理了关于南宁市医保查询,希望你们喜欢!

住院医保报销的使用方法

1、首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。

2、用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

3、住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

2、城镇医保报销比例

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

南宁市医保系统调试

原标题:南宁市医保系统调试 32家公立医院暂停医保卡使用

今天是南宁市城市公立医院改革的第一天。昨日,记者从南宁市人社局获悉,因医保系统调试,今日零时起,南宁市参与医改的32家医院暂停刷医保卡。

据了解,南宁32家公立医院将于今日开始价格调整和项目匹配。在调试期间,就医的患者无法使用医保结算,需要先自行支付,过后再到医保窗口补登。但社区卫生院、县份的二级医院不在医改行列,是可以正常使用医保的。

相关负责人解释,从5月1日零时起,因医疗服务价格调整,医保报销额度也有了相应的变化。医保系统需要对医改中调整的1698项诊疗项目的收费价格及药品加成进行重新调试。每个医院因医药规模、技术力量等差异,在调试进度方面略有差异。市民在调试期间去医院看病,最好带现金或银行卡。关于补登的具体事项,可以在就诊时向相关医院确认。

记者在南宁市妇幼保健院门诊外的通知栏看到,除了一份《南宁市城市公立医院医疗服务价格调整和医保支付政策改革告知书》,还有一份《公告》上写着“按照南宁市社会保险事业局《关于做好驻邕城市公立医院改革医保系统匹配及结算工作的通知》要求,2017年5月1日8时起,南宁市将启动医保系统有关调整药品和医疗服务项目的匹配及结算工作。现就有关事项通知如下:4月30日22时30分至5月1日8时,我院医保系统调价,医院医保系统暂停使用。2017年5月1日8时医保系统恢复使用。”该院相关负责人称,在医院每一楼层都有同样的公告。

记者在采访中了解到,为了这次调整,很多医院的相关部门都在加班进行系统调式。南宁市第一人民医院相关负责人说,如果4月30日晚上能够把所有的收费项目全部匹配完,今日8时以后就不需要暂停医保卡使用,如果没完成则需继续停用医保,直至匹配工作完成。

窗口查询

南宁市社会劳动保险事业管理

地址:南宁市桂春路南二里

电话:0771-5505311

传真:0771-5505307

网址:http://www.nnhrss.gov.cn/

南宁市社会医疗保险管理中心

地址:南宁市葛村路10号(市东葛路小学斜对面,葛村路与竹塘路交叉路口旁)

征缴大厅地址:桂春路南二里劳动保障大厦一楼、三楼

电话:0771-5854009、5854322、5854051、5877378

网址:http://www.nn12333.cn/

南宁市住房公积金管理中心

地址:南宁市望园路5号

电话:(0771) 5705843、5709242、5705837

举报投诉:(0771)5705927

网址:http://www.nngjj.com/

注:参保人需携带身份证原件及复印件、户口本原件及复印件、退休证原件及复印件到所属的社保分局进行现场查询。

网上查询

南宁医疗保险查询网址:http://www.nn12333.com:8081/siweb/login.do?method=begin_ca

温暖提示

一、可查询内容

1、参保人员保险信息查询:提供养老、医疗、工伤、生育、失业五险的基本信息、征缴信息及待遇信息的查询。

二、 数据核准

由于存在数据同步周期,本查询系统所提供数据不一定为实时数据,仅为参保人的个人缴费及待遇支付情况参考,社保数据信息以相关业务凭证为准。网上查询数据不能作为个人社保缴费证明使用。

广西医疗保险查询网址: http://gx.si.gov.cn:8001/siweb/

电话查询

南宁市人力资源和社会保障局:12333

医疗救助范围新增6类大病

无论在城市还是在农村,“一人大病、全家致贫”的尴尬局面仍难以打破。为了重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求,逐步提高保障水平,《新办法》将地中海贫血、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、精神病、结核病、血友病等6大类病种纳入门诊大病范围,以减轻这部分参保病人在门诊治疗的个人经济负担。如此一来,列入南宁市城镇居民基本医疗救助保障范围的大病将增加至21类。

按照《新办法》规定,门诊大病医疗费用实行单病种限额支付。在一个医保年度内,参保人员每次就诊所发生的符合门诊大病用药和诊疗项目范围的医疗费用,由个人自付30%,统筹基金支付70%。统筹基金支付单病种累计超过该病种限额支付标准以上部分和年度内超统筹基金最高支付限额的医疗费用,统筹基金不再支付。

门诊方面,参保居民在定点医疗机构门诊就医所发生的医疗费用,用门诊账户结算,门诊账户使用完后,由个人现金支付;实行门诊统筹的居民则按相关规定结算。门诊大病医疗费用实行单病种限额支付。

住院(包括急诊留观)方面,参保人员住院的费用结算视7种情况而定。如住院设立起付标准,参保居民每次在定点医疗机构住院治疗,由个人按医疗机构的等级自付起付标准。成年居民和其他居民年度内第一次住院起付标准为:社区卫生服务机构100元,一级医疗机构150元,二级医疗机构300元,三级医疗机构500 元。在校学生和未成年居民住院,不分医疗机构等级,每次住院起付标准为100元。起付标准以上部分,按统筹基金支付比例结算。即:在社区卫生服务机构住院的统筹基金支付85%,一级定点医疗机构支付80%,二级定点医疗机构支付70%,三级定点医疗机构支付45%。

>>>下一页更多精彩的“2017年医保报销比例是多少”

8、职工医保报销比例

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。

如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

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